Инфраорбитальная анестезия

Инфраорбитальная анестезияИнфраорбитальная анестезия (её ещё именуют подглазничная анестезия) нужна для обезболивания следующих групп зубов: верхние резцы, клыки и премоляры, а также мягкие ткани: нижнее веко, крыло носа и его боковая поверхность. Использовать данную методику для «выключения» коренных зубов не эффективно, так как задние верхние альвеолярные нервы не обезболиваются, и моляры будут сохранять чувствительность.

В качестве анатомического ориентира врача интересует подглазничное отверстие, которое располагается в точке между линиями, проведенными через второй премоляр (15 или 25 зубы) и подбородочное отверстие. Либо же по линии, отходящей вниз от зрачка, когда он направлен вперёд. Вкол надо делать, отступя на 4-8- мм от верхней границы нижнеглазничного края. Стоит отметить при проведении инфраорбитальной анестезии в стоматологии, что анатомия взрослых отличается от таковой у детей из-за более маленьких размеров челюсти.

Методика

Существуют 2 способа провести инфраорбитальную анестезию:

  • внеротовой
  • внутриротовой

Подглазничная анестезияВнеротовой способ справа (все дальнейшие манипуляции указаны для правшей). Указательный палец укладывают на наружный участок нижнеглазничного края, в то время как большой палец лежит на щеке и натягивает окружающие ткани. Канал располагается кверху, кзади и кнаружи, именно так и нужно направлять иглу. Её продвигают до кости, попутно выпуская около 0,5 мл обезболивающего, затем входят в канал и неспешно идут 10 мл, попутно вводят еще 1 мл. Смысл в том, чтобы создать депо в непосредственной близости от инфраорбитального отверстия.

Внеротовой способ слева. Указательный палец лежит на медиальной половине нижнеглазничного края (показывая место отверстия), в то время как большой кладется на боковую поверхность носа (показывая место вкола). Иглу продвигают точно также, как было описано выше.

Внутриротовой способ справа. Большой и указательный пальцы щепоктой оттягивают губу, а средний палец левой руки кладётся на место подглазничного отверстия. Игла вводится в переходную складку между корнями двух резцов одной стороны (то есть между боковым и центральным). Выпуская по ходу анестетик, иглу двигают аналогично вышеуказанным способом (кверху, кзади и кнаружи). Особенность внутриротовой методики заключается в том, что действующий раствор не попадает в канал напрямую, а лишь благодаря диффузии, поэтому она более безопасна, нежели внеротовая.

Осложнения

  • повреждение кровеносных сосудов, что будет заметно довольно быстро из-за близости гематомы к наружным участкам лица
  • травмирование нерва иглой может вызвать неврит, двоение в глазах (при проталкивании в глазницу) или и вовсе повреждение глазного яблока
  • отечность нижнего века возникает в случаях, когда уже не игла, а обезболивающее вещество попадает в глазницу. При неблагоприятном исходе есть вероятность развития ишемии (снижение кровоснабжения и дальнейшем отмирании участка)

Видео в тему (сделайте звук погромче):

stomatoff.ru