Проводниковая анестезия в стоматологии

Проводниковая анестезия в стоматологииКак известно, обезболивание в стоматологии делится на 2 типа: проводниковое и инфильтрационное. Последнюю мы разобрали в предыдущей статье, теперь пришло время рассмотреть такой тип, как проводниковая анестезия в стоматологии. Этот метод отличается тем, что определенный участок ничего не чувствует за счёт того, что блокируется передача нервного импульса по довольно крупному скоплению нервов (стволу, каналу, сплетению). Естественно данное явление носит обратимый характер (проходит через некоторое время), если же эффект необратимый, то речь идёт о повреждении нервной ткани.

Методика

проводниковая анестезия на нижней челюстиЯвляется различной для разных форм, которые указаны ниже в разделе «виды». Если вы хотите узнать про них подробнее, щёлкните на нужную вам ссылку. Главное правило одно: анестетик не должен попасть непосредственно в нерв, а иначе возникнет осложнение. Но и не следует выпускать его далеко, в противном случае обезболивающий эффект будет недостаточным. Это делает проводниковую анестезию более сложной, нежели инфильтрационная. И многие врачи (например, ортопеды или терапевты) предпочитают не выполнять её самостоятельно, а доверяют выполнение манипуляции хирургам, так как последние имеют больше опыта в подобных вмешательствах и лучше знакомы с анатомией.

Виды

в зависимости от анатомии:

в зависимости от типа:

  • периферическая форма
  • центральная

Осложнения

  1. аллергическая реакция и самое грозное её проявление анафилактический шок. Возникает редко, но крайне опасный вариант, часто заканчивающийся смертельным исходом. Лечение заключается в мгновенном проведении комплекса мероприятий: остановке укола, вкалывание адреналина, вызов скорой, знание ABC. В качестве профилактики надо тщательно собирать анамнез, уметь оказывать процедуры первой помощи, иметь под рукой необходимые препараты
  2. травматическое повреждение нервов, которые и отвечает за иннервацию лица и челюстей. Пациент в такой момент чувствует острую боль, восстановление чувствительности не наступает даже после прекращения действия анестетика, появляются неврит или невралгия. Лечение долгое и комплексное: хирург, физиотерапевт, невролог. Профилактикой является хорошие знания анатомии
  3. парез мимической мускулатуры, проявляющийся в виде отвисания нижней губы, невозможности пациентом моргнуть или закрыть глаз. Лечить такого больного не надо, следует всего лишь подождать 2-3 часа и всё пройдёт. Опять же во избежание данного осложнения, проводниковая анестезия в стоматологии требует тщательного изучения топографии и анатомии лица и шеи

Видео смотреть с 10:06, слегка затянуто, зато объяснения очень тщательные с указанием нюансов:

stomatoff.ru