Резцовая анестезия

Резцовая анестезияРезцовая анестезия обезболивает слизистую оболочку твёрдого нёба фронтальных зубов в области, ограниченной резцами и клыками с двух сторон. Нерв, который необходимо выключить, называется носонебным. Он покидает череп через резцовое отверстие и является частью крылонебного ганглия. Чтобы определить точку выхода отверстии, рекомендуется воспользоваться одной из нижеприведённых методик:

  1. место соединения двух линий, одна из которых представлена линий, объединяющей дистальные края клыков, а вторая - линией срединного небного шва
  2. по Вайсблату надо отступить в сторону неба на 10 мм от места, где соприкасаются центральные резцы. Причём это расстояние одинаковое как у детей, так и у взрослых. А вот если идти от альвеолярного края между теми же зубами, то у взрослых расстояние 8 мм, а у детей только 5 мм
  3. на небе есть резцовый сосочек (небольшое возвышение слизистой), он расположен позади вторых резцов (12 и 22 зубы), над ним есть бугорок, и он-то соответствует искомому каналу

Методика

Резцовая анестезия в стоматологииВнеротовой способ резцовой анестезии в стоматологии (его еще можно назвать внутриносовой) подразумевает блокировку со стороны носовой полости. В нижний носовой ход в обязательном порядке вводят материал (вата, валики, шарики), пропитанный аппликационным анестетиком (например, 10% Лидокаин). Местом вкола служит воронкообразная втянутость, именуемая носонебное углубление. Для того, чтобы определить эту точку отходят на 1 см от нижнего края грушевидного отверстия, либо же на 2 см от основания кожной перегородки носа. Делают данную процедуру с обеих сторон, по 1 мл обезболивающего раствора на сторону.

Внутриротовой метод. Больной запрокидывает голову назад, широко открывает рот. Так как данная зона обильно иннервируется, то пациент может испытывать значительные болевые ощущения, для предотвращения которых желательно воспользоваться аппликационной анестезией (тот же 10% Лидокаина). Находят резцовое отверстие, от него отходят кпереди или сбоку, при этом игла направляется кверху и кзади у его основания, выпускают не более 0,5 мл. Если продвинуть иглу в канал на глубину до 10 мм, то у пациента выключится не только слизистая, но и передние зубы.

Осложнения

  • проникновение иглы в носовую полость. В таком случае необходимо аккуратно извлечь её и обязательно заменить стерильной. Пользоваться повторно тем же инструментом запрещено, во избежание проникновения инфекции в ткани и кровеносное русло
  • повреждение носонебного нерва при проведении резцовой анестезии в стоматологии можно избежать, если поставить себе ограничитель на шприц в 10 мм. В противном случае можно провалиться внутрь
  • токсическая реакция со стороны организма при слишком глубоком проталкивании ваты с аппликационным раствором (внеротовой способ) и передерживании его в полости по времени

Видео, увы, на иностранном языке, зато короткое и наглядное.

stomatoff.ru