Анестезия по Берше Дубову

Анестезия по Берше Дубову – это, по сути, не отдельный вид обезболивания, а всего лишь одна из внеротовых методик мандибулярной анестезии. Также как и все способы, которые будут приведены ниже, они относятся к подскуловым. Зона обезболивания идентична нижнечелюстному методу: все зубы с одной стороны челюсти.

Техника выполнения

  • по Берше нужно обработать место спиртом, взять шприц в правую руку, левую использовать для фиксации, точка вкола иглы располагается перпендикулярно к коже под скуловойАнестезия по Берше Дубову дугой на расстоянии 2 см перед козелком. Глубина 2-2,5 см. Изначально данная техника служила для того, чтобы расслабить мышцы при воспалении и последующей контрактуре. В качестве инъекционного раствора применялся новокаин. Эффект, распространяющийся на всю половину челюсти, стал для врача «сюрпризом»
  • по Уварову (который усовершенствовал вышеуказанную методику Берше) следовало делать всё то же самое (вкол должен происходить под скуловой дугой на 2 см кпереди козелка), но иглу продвигать не на 2,5 см, а на 4,5
  • по Дубову следует остановиться на глубине 3-3,5 см. То есть он взял изначальную методику Берше и прочто «изменил» глубину, на которую продвигается игла
  • Мандибулярная анестезияпо Бердюку (довольно сложный способ) рекомендуется в качестве места инъекции брать середину трагиорбитальной линии, отступив при этом на 2 см книзу от нижнего края скуловой дуги. Игла при этом продвигается до наружной поверхности ветви нижней челюсти. Затем иглу фиксируют, немного извлекают (до области подкожной клетчатки) и снова толкают вверх на 2-3 мм держа угол в 20 градусов к изначальному направлению. Звучит сложно? Так оно и есть, так что оставьте эту технику и пользуйтесь способами попроще
  • по Егорову игла должна вводиться на 1 см кпереди от суставного бугорка под нижним краем скуловой дуги. Инструмент двигают под скуловую дугу до наружной поверхности височной кости под углом в 60 градусов к коже, фиксируют и частично вынимают на 1 см. Затем угол по отношению к коже меняется на прямой и входит на тот же 1 см

Про осложнения можно прочитать в статье про мандибулярную анестезию, они стандартны. Анестезия по Берше Дубову (а также Уварову) редко применяется хирургами для удаления зубов, они чаще пользуются более простыми внтуриротовыми методиками или торусальной анестезией. Данный способ скорее нашел применение в ЧЛХ (челюстно-лицевой хирургии) и в физиотерапии (например, для лечения контрактур).

Историческая справка

Кто-нибудь задумывался, почему именно такое название прижилось в СНГ, почему применяется двойственная фамилия, хотя над методиками оба автора работали в разные (1922 и 1947) годы? Это отголоски холодной войны, когда на каждое научное открытие Запада, СССР отвечал своим. И в советской медицине было часто принято указывать рядом с фамилией учёного из капиталистического мира нашу отечественную. Так и родилась анестезия по Берше Дубову.

Видео

с комментариями преподавателя (смотреть где-то с 00:35)

stomatoff.ru