Съемные ретейнеры

Съемные ретейнеры – это ортопедическая конструкция, которая препятствует зубам вернуться в искривленное положение после того, как уже закончилось ортопедическое лечение. Отличительной их чертой является то, что их может относительно легко снять и одеть сам пациент без помощи врача. Зачем нужны съемные ретейнеры? Ретенция необходима, как минимум, по трём причинам

  • сразу после лечения зубы обычно в расшатанном состоянии, что делает вероятным рецидив из-за постоянного давления окружающих тканей и языка
  • пациентами нередко бывают подростки, формирование челюстно-лицевой системы которых еще не завершено, а значит, прорезывание других зубов может «убить» всю проделанную работу (плюс рост продолжается иногда и у взрослых, просто замедленный)
  • брекеты долго воздействовали на пародонт и десны, и чтобы они привыкли выдерживать нагрузку без дополнительной опоры, требуется время

Установка и уход

Съемные ретейнерыПосле снятия брекетов, врач проводит профессиональную гигиену полости рта: удаляет налёт, зубные камни, отложения. Затем делается слепок челюсти, техник формирует модель, изготавливает конструкцию, после чего происходит её припасовка в полости рта (примерка и корректировка).

Сколько носить съемные ретейнеры? Конечный срок определяет доктор. Это может быть как 2 недели, так и 2 года. В среднем срок составляет до года (несъемные модели носятся дольше).

В качестве средства гигиены не надо покупать отдельные чистящие пасты и специальные ёршики, подойдут обычная мягкая щетка и мыло. Их нужно снимать перед едой, проводить гигиенические процедуры, минимум, дважды в день.

Цена

Стоимость колеблется в диапазоне от 7-8 до 25 тысяч рублей (в Москве придётся заплатить больше, в условной Рязани дешевле). Не ведитесь на акции «съемный ретейнер всего за 3 тысячи». Да, сама конструкция так и стоит, но за работу врача, приём, материалы вы всё равно отдадите сумму, указанную в начале.

Виды

Ретейнер Hawley

Ретейнер HawleyОдна из самых известных моделей была разработана еще в начале 20 века (1920) и называется ретейнер Hawley. Представляет собой вестибулярную дугу с петлями для регулировки от клыка до клыка и кламмерами на молярах, бывает как нижнечелюстной так и верхнечелюстной. Внизу аппарат более ломкий из-за внутренних канавок на премолярах и молярах. Если нужно «поддерживать» только резцы, то стараются устанавливать ретейнер только на данную область, минуя малые и большие коренные зубы.

Однако конструкция имела недостатки: если удалить премоляры, то ретенционные промежутки должны быть закрытыми, а этого стандартной конфигурацией Hawley не предусматривалось, поэтому делают его модификацию.

Охватывающие ретейнеры

Охватывающие ретейнерыЭто вторые по популярности конструкции. Выглядят как пластмассовый каркас с проволочной арматурой, который идёт вдоль зубов (вестибулярной и лингвальной поверхностями). Получается, что каждый зуб оказывается охвачен с двух сторон, отсюда и название. Преимуществом являются неплохая эстетика, но она имеет обратную сторону – неудобство. Поэтому он чаще применяется при необходимости шинирования при заболевании пародонтоз. У взрослых нашла применение конструкция на передних зубах нижней челюсти: от клыка до клыка, что позволяет предотвратить рецидив после выравнивания резцов, но у подростков эту методика применять не рекомендуется.

Также можно применить модификацию при работе с боковыми дефектами. Если лечение заключается в удалении одного из зубов, то метод от клыка до клыка можно продолжить с лингвальной стороны до центральной борозды первого моляра.

Позиционеры

ПозиционерыИх тоже можно применить в качестве ретейнера. Существует вариант, когда он изготавливается специально для ретенции, хотя чаще такой конструкцией просто продолжают пользоваться после того как была проведена окончательная постановка зубов.

Преимуществом является: сохранение положения зубов внутри дуги и окклюзионного соотношения. Минусы: 1) позиционеры носят не более 4 часов в день из-за громоздкости и 2) не могут эффективно препятствовать ротации фронтальных зубов: клыков и резцов. Проводят установку аппарата на ратикуляторе и создают пространство между зубами в 2-4 мм. Впрочем, если срок ношения не длительный (не более месяца), то артикулятором можно пренебречь. Когда пациент в качестве ретейнера использует позиционер, то требуется тщательно следить за ним, так как нередкой ошибкой является разобщение боковых зубов, в то время как передние соприкасаются. Это происходит из-за неправильного выбора оси.

Съемные vs несъемные

Какие ретейнеры лучше съемные или несъемные? Это немного неправильный вопрос и выбор делает не пациент, а врач. Всё зависит от дефекта, наличия показаний и противопоказаний. Для непродолжительной носки съемные ретейнеры подходят лучше. А вот когда аппарат планируется надевать всю жизнь (бывает и такое) или продолжительный срок, то смотрят в сторону несъемных.

Фото и видео

фото съемных ретейнеров

stomatoff.ru