Позиционер ортодонтический

Позиционер ортодонтический – устройство, которое помогает на заключительном этапе исправления прикуса, способствует окончательной постановке зубов. Относится к аппаратам функционального действия, влияет на зубы благодаря эластичным свойствам резины или пластмассы, из которых изготавливается (используется пластмасса ПМ-1, биокрил, биопласт, дурасофт). Бывает одно и двух челюстной. Существуют 2 «золотых» правила перед тем, как снять брекеты:

• за 1-2 месяца до снятия надо убрать эластичные дуги и посмотреть на реакцию зубо-челюстной системы
• зубы должны находиться в окклюзии, но добиться этого надо без применения жестких дуг

Сделать это можно тремя путями: 1) заменив прямоугольные дуги на легкие 2) после снятия боковых сегментов использовать вертикальные эластичные тяги 3) с помощью рассматриваемого нами ортодонтического позиционера. Последний даёт максимум эффекта, если одеть его сразу же, после того как были сняты брекеты.

Сколько носить

Первые 2 дня надо носить его как можно дольше. Поэтому сразу же после снятия эджуайз системы, проведения профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии данный аппарат должен быть готов к использованию. Затем переходят на режим 4 часа днём + ночное время. Как долго носить позиционер? Эффект от его использования в качестве окончательного средства постановки зубов заканчивается через 3 недели. Затем если его и используют, то в качестве съемного ретейнера.

Плюсы и минусы

+ брекеты можно снять раньше (чем если бы устанавливалась более легка дуга)
+ происходит не только перемещение зубов, но и массаж десен, что уменьшает воспаление десен после ношения брекетов
- попозиционер для зубов долгий и трудоёмкий в изготовлении, что обуславливает его высокую стоимость
- резцовое перекрытие усиливается, а это негативный фактор для пациентов с глубоким прикусом, но положительный для больных с открытым прикусом
- не может сохранить исправленное положение развернутых зубов, из-за чего они частично возвращаются в первоначальное положение

Показания

Не надо ждать от позиционера для брекетов чуда. Современные эджуайз системы в определенном смысле эффективнее, чем этот аппарат. Поэтому он нашел применение, главным образом, в 3-ёх случаях:

1. значительное воспаление десен после лечения брекет-системой
2. если есть вероятность возникновения открытого прикуса
3. как съемный ретейнер

Изготовление и установка

Изготавливать аппарат начинают за 1-1,5 месяца до окончания лечения эджуайз техникой. Сначала снимают слепки, далее отливают модели из гипса, в лаборатории ставят зубы в нужное положение, затем срезаются кольца и брекеты, а свободное пространство закрывается (показано на рисунке внизу). Позиционер для зубов делается методом формовки плотной резины или резины на моделях. Затем уже готовый аппарат припасовывается в полости рта.