Металлопластмассовая коронка

Металлопластмассовая коронка – это конструкция, каркас которой составляет металл, а сверху она покрыты пластмассой для улучшения эстетики. В качестве материала берут только высокопрочную пластмассу.

Цена и срок службы

Сколько стоят металлопластмассовые коронки? Одна единица обойдётся к 3000-5000 рублей за добротный средний вариант. В Москве есть клинки, где цена на металлопластмассовую коронку начинается от 10000 тысяч рублей, материал присылается из Японии или Германии по индивидуальному заказу, но это уже лишнее.

Увы, долговечностью данный вид похвалиться не может, он чаще находит применение как временный. Врачи оценивают срок службы в 3-4 года, в то время как штампованные коронки носят по 10-15 лет.

изготовление металлопластмассовой коронки

Плюсы и минусы

  • Плюсы: точное прилегание в области шеек зубов, не истончаются (низкая степень истираемости), невысокая стоимость по сравнению с металлокерамикой или фарфоровыми коронками на передние зубы, легко чинятся при сколах
  • Минусы: неважная эстетика (проигрывает керамике фарфору), сколы случаются довольно часто, пластмасса меняет цвет со временем из-за пористой структуры и набухает под воздействием жидкостей, требует сильной обточки зубов, может вызывать аллергические реакции в полости рта

Показания и противопоказания

Показания: в качестве временных коронок (более серьезных чем пластмассовые), в качестве опоры для иной конструкции (мостовидного протеза или имплантата), при разрушении здоровой коронки более чем на 2/3

Противопоказания: аллергия на элементы пластмассы (хотя в последнее время стараются безаллергенные аналоги), гальваноз (ток из-за разных металлов), несанированная полость рта (в частности воспаление пародонта и наличие инфекции у верхушки)

Этапы изготовления

Изготовление металлопластмассовой коронки принято делить на 2 группы: клинические (выполняемые врачом) и лабораторные (проводимые зубным техником). Видео выше как раз показывает работу в лаборатории.

Клинические этапы изготовления металлопластмассовой коронки

  1. анестезия, сошлифовывание тканей и создание культи зуба
  2. определение цвета, снятие и передача слепка зубному технику
  3. получение готового протеза, первичная припасовка, коррекция неровностей
  4. постоянная фиксация на цемент

Лабораторные этапы изготовлении металлопластмассовой коронки

  1. формирование модели из гипса, постановка её в центральную окклюзию
  2. моделирование металлического каркаса, его отливка и обработка
  3. создание облицовочной модели из воска
  4. нанесение пластмассы (в качестве материалов часто применяют Синма-74 или Синма-М) двумя путями. Первый традиционный: вываривание воска, загипсовка в кювету и полимеризация. Второй современный: полимеризация под давлением до 6 атмосфер в специальных аппаратах (пневмополлимеризаторы). Передача работы врачу

Препарирование

Для того, чтобы конструкция держалась устойчиво и выдерживала нагрузки, необходимо при препарировании под металлопластмассовую коронку снять 1,5 мм тканей, из них 0,4-0,5 мм под металл и 1,0 на облицовку. Если зуб с неизмененной пульпой, то перед процедурой необходимо провести проводниковую анестезию. В ряде случаев врачи предпочитают вначале провести депульпирование. В общем и целом техника почти не отличается от препарирования под металлокерамику, что заметно на видео в конце.

  • Для того чтобы не убрать излишек тканей и знать, где остановиться, рекомендуется создавать пазы. Такие насечки делаются в горизонтальном и вертикальному направлениях и способствуют равномерному препарированию
  • Препарирование под металлопластмассовую коронку проводят в следующем порядке: вестибулярная и оральная поверхности (цилиндрический бор) -> окклюзионная поверхность (конусовидный бор)-> медиальная и дистальная поверхности (пламевидный бор)
  • Ретракцию десны проводят, для того чтобы можно было получить достоверный слепок и изготовить коронку, которая бы заходила под десну. В противном случае она будет либо травмировать, либо выглядеть неэстетично
  • Формирование уступа (площадки для опоры коронки) иногда пропускают. Ширина от 0,5 до 1,5 мм. Его можно не делать на вторых молярах и молярах.
  • Завершают финишной обработкой, срезанием неровностей и выступающих частей. Конвергенция стенок должна составлять не более 5-7˚

stomatoff.ru