Лечение пульпита без удаления нерва

Болит зуб после лечения пульпитаМногих интересует лечение пульпита без удаления нерва, также известный как биологический метод (или консервативный) так как всем известно, что без пульпы зуб долго не проживёт, даже если надеть на него коронку и посадить на штифты. По статистике, как только удаляется ткань, отвечающая за кровоснабжение и иннервацию, то зуб живёт в среднем менее 8 лет. К сожалению, стоматологи не могут сотворить чуда, и спасение нервной ткани возможно только при наличии показаний.

Показания

  • случайное вскрытие пульпы, которое нередко встречается при препарировании дефекта из-за неопытности или при слишком глубоком залегании кариозного процесса
  • ожог пульпы из-за работы бор-машиной без охлаждения или когда врач работает на высоких оборотах "турбинкой", тогда как ему уже пора переходить на "микромотор" и снизить обороты
  • хронический фиброзный пульпит в стадии ремиссии (то есть покоя)
  • результаты электроодонтометрии (ЭОД) не превышают 30 мкА

Противопоказания

  • большой возраст пациента или слабый иммунитет
  • наличие тяжелых общих заболеваний, как бронхит, гастрит в стадии обострения, гипертония и т.д.
  • острая гнойная или хроническая гангренозная форма
  • если зуб предназначен как опора под коронку или иную ортопедическую конструкцию
  • обострение хронической стадии

Методика

лечение пульпита без удаления нерваМетодика лечения пульпита без удаления нерва в целом заключается в отказе от применения пульпэкстрактора, а взамен врач пытается создать прослойку из изолирующей и лечебной прокладки, дабы обезопасить пульпу и нарастить дентин.

Этапы

1 посещение:

  1. ЭОД для контроля он не должен выходить за пределы 25 мкА. Если цифра выше, то это означает о протекании процесса в более глубоких слоях
  2. анестезия, как вариант 4% раствором Убистезина
  3. удаление пораженных тканей и создание удобного доступа
  4. наложение лечебной прокладки Life, Пульпомексин, Dycal или любого вещества с подобным механизмом действия (выработка замещающего дентина, выделение кальция и т.д.)
  5. наложение изолирующей прокладки из СИЦ (стеклоиономерный цемент) Фуджи, Ионосил и т.д.
  6. временная пломба
  7. назначение НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) как Кетопрофен, Кеторолак, Найс | физиотерапия (лазеры, УВЧ и прочее)

2 посещение:

  1. снятие временной пломбы
  2. установка постоянной, шлифовка и полировка

Метод Витальной ампутации

Метод Витальной ампутацииЕсть еще техника лечения пульпита без удаления нерва, когда он сохраняется лишь частично, то есть удаляется коронковая часть, но сохраняется корневая. Это называется методом витальной ампутации. Он бесполезен в зубах с одним корнем (резцы .клыки, некоторые премоляры) из-за отсутствия границы между коронковой и корневой пульпой и применяется лишь в многокорневых (некоторые премодяры, преимущественно моляры). Лечение такое же, просто в первое посещение в пункте номер три вместе с кариесом удаляют еще и нервную ткань в области коронки, а лечебную и изолирующие прокладки накладывают на устья каналов.


Болит зуб после лечения пульпита

Если же зуб болит после лечения пульпита, то тогда всё зависит от сроков. Болевые ощущения в течения 1-2 дней приемлемы, но если это продолжается дольше, то скорее всего патологический процесс пошёл дальше, биологический метод бесполезен и нерв уже не спасти.

stomatoff.ru